通常，月经前一周同房是有可能怀孕的。这是因为精子在女性体内可以存活大约3到5天，如果排卵期提前或延迟，同房后精子可能在输卵管内遇到卵子，导致受精。
在月经周期中，排卵通常发生在月经周期的中间，但这个时间可以因个体差异而变化。如果排卵发生在月经前一周，那么同房时精子可能在输卵管内等待卵子，增加了怀孕的风险。例如，紧急避孕药物如左炔诺孕酮、米非司酮等，应在医生指导下使用，以降低怀孕风险。此外，长期避孕药物如复方口服避孕药、宫内节育器等，也应在医生指导下使用，以实现有效的避孕效果。
对于计划怀孕或避孕的夫妇来说，了解自身的月经周期和排卵期是非常重要的。建议通过记录月经周期、使用排卵试纸或监测基础体温等方法，更准确地预测排卵期，从而做出合适的生育或避孕决策。