耳垂里长了个硬疙瘩，一捏就疼，这种情况一般可能是由于局部感染、囊肿或者脂肪瘤等原因引起的。感染可能由于耳垂受到外部刺激或损伤，导致细菌侵入而引发炎症。囊肿可能是由于皮脂腺或汗腺受阻而形成。脂肪瘤则是一种良性肿瘤，通常无痛，但如果压迫到神经可能会引起疼痛。
耳垂里的硬疙瘩疼痛，可能与疙瘩的性质和大小有关。如果是感染引起的，疙瘩可能会伴有红肿和发热，需要及时就医治疗，以免炎症扩散。囊肿或脂肪瘤虽然大多良性，但如果体积较大或者压迫神经，也会引起疼痛，这时也需要就医检查，根据医生建议进行相应的治疗。
对于耳垂里的硬疙瘩，平时要注意保持耳部清洁，避免用手挤压，以免加重炎症或导致感染。一旦发现疙瘩疼痛，应及时就医检查，遵医嘱用药，不可自行盲目用药，以免延误病情。