乳腺癌不一定需要化疗。通常，治疗乳腺癌的方法取决于癌症的类型、分期和患者的整体健康状况。化疗是其中一种治疗手段，但并非所有乳腺癌患者都需要接受。
化疗的使用取决于多种因素，包括肿瘤的大小、淋巴结是否受累以及癌细胞的生物学特性。例如，对于某些早期乳腺癌患者，可能仅需要手术和放疗，而对于某些晚期或高风险的乳腺癌患者，化疗可能是必要的，以减少复发的风险或作为手术前的治疗以缩小肿瘤。常用的化疗药物包括环磷酰胺、多柔比星和紫杉醇等，这些药物应在医生指导下使用，以确保治疗的安全性和有效性。
在选择乳腺癌治疗方案时，重要的是与医疗团队密切合作，综合考虑所有可用的治疗选项，并根据个人情况制定最适合的治疗方案。