男性包皮过长不一定需要手术治疗。是否需要手术通常取决于包皮是否影响到了正常生活和健康。例如，如果包皮过长导致卫生清洁困难，容易引发感染，或者在性生活中造成不适，那么可能需要考虑手术。
包皮过长可能引起的问题包括包皮嵌顿、反复发生包皮炎、尿道感染等。在药物治疗方面，局部抗生素如红霉素软膏、氯霉素眼膏和新霉素氟轻松乳膏可用于治疗轻度感染。然而，对于包皮过长引起的结构性问题，药物治疗效果有限，此时可能需要手术干预。重要的是，任何治疗方案都应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。
在选择是否进行手术时，应充分考虑个人情况，并咨询专业医生的意见。