利多卡因一般涂抹后20分钟内可以起效。利多卡因是一种局部麻醉药，通过阻断神经冲动的传导来减轻疼痛。涂抹在皮肤表面后，药物会通过皮肤吸收进入局部组织，发挥麻醉作用。
利多卡因起效时间受多种因素影响，如皮肤厚度、涂抹剂量、个体差异等。通常情况下，涂抹利多卡因后10-30分钟内起效，20分钟起效是比较常见的情况。临床上常用的利多卡因制剂有复方利多卡因乳膏、利多卡因凝胶和利多卡因气雾剂等。需要注意的是，利多卡因应在医生指导下使用，避免过量或误用，以免引起不良反应。
使用利多卡因时，应严格遵医嘱，注意观察局部反应，如出现红肿、瘙痒等不适症状，应及时就医。