耳背后长了一粒类似痘痘的东西可能是毛囊炎、皮脂分泌过多、皮肤局部感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 毛囊炎毛囊炎是由于毛囊受到细菌感染引起的炎症反应，表现为局部红肿、疼痛和脓疱。治疗毛囊炎可使用抗生素软膏如红霉素软膏、氯霉素软膏等外用药物，必要时口服抗生素如阿莫西林、头孢类等药物。需遵医嘱用药，避免自行挤压。
2. 皮脂分泌过多油性皮肤、局部清洁不当可导致皮脂分泌过多，堵塞毛囊口，形成类似痘痘的丘疹。可使用硫磺皂、水杨酸等成分的洗剂清洁皮肤，必要时口服维生素B6调节皮脂分泌。需遵医嘱用药，避免过度清洁。
3. 皮肤局部感染皮肤受到金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染，可引起局部红肿、疼痛和脓疱。治疗可使用抗生素软膏如红霉素软膏、氯霉素软膏等外用药物，必要时口服抗生素如阿莫西林、头孢类等药物。需遵医嘱用药，避免自行挤压。
除以上原因外，还可能与过敏、外伤等因素有关。平时注意耳后皮肤清洁，避免抓挠，如症状持续不缓解，应及时就医明确诊断，遵医嘱用药。