通常，20岁的阳痿患者可能不会自愈。阳痿是一种常见的性功能障碍，可能由多种因素引起，包括心理因素、生活习惯、内分泌失调等。在某些情况下，通过改变生活方式和饮食习惯，症状可能会有所改善，但大多数情况下需要专业的医疗干预。
阳痿的治疗需要根据具体原因来定，可能包括药物治疗、心理治疗或手术治疗。例如，如果阳痿是由心理因素引起的，可能需要心理辅导；如果是由于内分泌失调，可能需要使用睾酮替代疗法。在药物治疗方面，西地那非、他达拉非和伐地那非是常用的药物，它们可以帮助改善勃起功能，但应在医生指导下使用，以避免潜在的副作用和药物相互作用。
对于20岁的阳痿患者来说，重要的是寻求专业医生的帮助，进行全面评估和治疗。避免自行用药，以免延误病情或造成不必要的健康风险。