小孩子总胆汁酸高可能是由于肝脏功能异常、胆道阻塞或某些代谢性疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 肝脏功能异常肝脏是负责胆汁合成和分泌的重要器官，当肝脏功能受损时，可能会导致胆汁酸代谢异常，从而引起总胆汁酸升高。对于这种情况，医生可能会根据具体情况开具一些保护肝脏的药物，如复方甘草酸苷、乳果糖口服溶液和硫酸镁等，以帮助改善肝功能。
2. 胆道阻塞胆道阻塞可能由胆石、炎症或肿瘤等原因引起，导致胆汁流通不畅，进而使得胆汁酸在血液中积聚。治疗胆道阻塞可能需要手术干预，同时可能需要使用抗生素等药物控制感染。
3. 代谢性疾病某些代谢性疾病，如家族性胆汁酸合成障碍，也可能导致总胆汁酸升高。这类疾病需要通过特定的药物治疗，如使用胆酸、鹅去氧胆酸等药物调节胆汁酸代谢。
除以上原因外，还可能与遗传、营养不良等因素有关。家长应注意孩子的饮食均衡，并在医生指导下进行必要的检查和治疗。