小孩在医生指导下通常可以使用阿奇霉素片。阿奇霉素是一种常用的抗生素，适用于治疗多种由细菌引起的感染，包括呼吸道感染、中耳炎等。对于儿童来说，阿奇霉素在治疗某些细菌感染时是安全有效的。
在选择阿奇霉素治疗儿童感染时，医生会根据儿童的年龄、体重和具体病情来确定剂量和疗程。例如，青霉素类抗生素如阿莫西林、头孢类抗生素如头孢克洛和大环内酯类抗生素如红霉素，都是儿童常用的抗生素，但具体使用哪种药物，需要医生根据儿童的具体情况和感染类型来决定。重要的是，所有药物的使用都应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。
在给小孩使用阿奇霉素片时，家长应严格遵循医生的指导，注意观察小孩的用药反应，并及时反馈任何不适症状。