脾大是否需要治疗，通常取决于脾大的原因和严重程度。脾大可能是多种因素引起的，包括感染、血液疾病、肝脏疾病等。在一些情况下，脾大可能是暂时的，不需要特别的治疗，但如果是由严重疾病引起的，如肝硬化、白血病等，则需要及时的治疗。
脾大的治疗通常需要根据具体原因来定。例如，如果脾大是由于感染引起的，可能需要使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟颗粒或阿奇霉素等来控制感染。如果是由于血液疾病引起的，可能需要使用化疗药物如环磷酰胺、多柔比星或长春新碱等。在所有情况下，都应在医生的指导下进行用药，并严格遵医嘱。
对于脾大的患者，重要的是及时就医，明确诊断，根据医生的建议进行治疗。