包茎是否需要手术一般取决于个体情况。通常情况下，如果包茎不影响个人卫生和性功能，且没有反复发生炎症，可能不需要手术治疗。然而，如果包茎导致卫生难以保持，反复发生尿路感染或性功能障碍，那么手术可能是一个合适的选择。
包茎手术的必要性取决于多种因素，包括个人卫生习惯、性生活的影响以及是否容易引发炎症。例如，如果包茎导致包皮垢积累，可能需要使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟或氟康唑等药物进行治疗，但这些药物应在医生指导下使用，以避免耐药性和不良反应。在某些情况下，手术可以减少感染风险，改善卫生状况，并提高性生活质量。
对于包茎的处理，建议咨询专业医生，根据个人具体情况和医生的专业建议来决定是否进行手术。