9岁小孩包茎是否需要手术取决于具体情况。包茎分为生理性和病理性两种，大多数儿童的包茎属于生理性，随着年龄增长，包皮会逐渐松弛，无需手术。但如果出现反复感染、排尿困难或包皮嵌顿等病理性情况，则可能需要手术治疗。
对于9岁小孩，如果包茎导致局部卫生难以保持，可能引起包皮炎或尿道感染，这时可以考虑手术治疗。例如，红霉素软膏、复方磺胺甲恶唑片等药物可用于治疗包皮炎，但应在医生指导下使用。对于排尿困难，可能需要更专业的评估和治疗。
建议家长带孩子咨询专业的儿科医生或泌尿外科医生，根据孩子的具体情况和医生的建议来决定是否进行手术。