蛀牙洞很臭可能是食物残渣堆积、细菌滋生以及牙髓感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.食物残渣堆积食物残渣在蛀牙洞内堆积，与细菌作用产生酸性物质，导致口臭。治疗时可采用机械清除残渣，如使用牙线和漱口水等方法。
2.细菌滋生蛀牙洞内环境适宜细菌生长，细菌分解食物残渣产生恶臭气体。常用的抗菌药物有甲硝唑、阿莫西林和克林霉素，应在医生指导下使用。
3.牙髓感染蛀牙洞深达牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，导致口臭。治疗方法包括根管治疗和药物治疗，常用的药物有布洛芬、甲硝唑和阿莫西林。
除以上原因外，还可能与口腔卫生不良等因素有关，建议保持口腔清洁，定期检查牙齿，发现问题及时就医。