一般而言，大阴唇肥大并不一定需要手术治疗。是否需要手术取决于肥大的程度以及是否影响到日常生活和健康。轻微的肥大可能不需要特别处理，但如果导致不适或功能障碍，则可能需要考虑手术。
对于大阴唇肥大，常见的处理方式包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可能包括局部应用的激素类药物如氢化可的松、抗生素类如红霉素软膏以及抗真菌药物如克霉唑，这些药物应在医生指导下使用，以避免过敏反应或其他副作用。如果药物治疗效果不佳，或者肥大导致严重的不适，如行走困难、局部摩擦疼痛等，可能需要考虑手术治疗，如大阴唇整形术。
在选择治疗方案时，重要的是咨询专业医生，根据个人情况和医生的建议来决定是否需要手术。