肛周脓肿不一定有内口。肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织发生急性化脓性感染所形成的脓肿，可能与肛管腺体感染有关。通常情况下，肛周脓肿可能存在内口，也可能没有内口。有内口的肛周脓肿，感染源多来自肛管腺体，脓肿多位于肛提肌以上；无内口的肛周脓肿，感染多来自皮肤或肛周组织，脓肿多位于肛提肌以下。临床上，有内口的肛周脓肿较为常见，如肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿等；无内口的肛周脓肿较为少见，如肛周皮肤脓肿、肛周囊肿继发感染等。治疗肛周脓肿，常用的药物有头孢类抗生素如头孢克肟、头孢呋辛，大环内酯类抗生素如阿奇霉素，喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星等。应在医生指导下合理用药，遵医嘱用药，以免延误病情。
发现肛周脓肿应及时就医，以免感染扩散加重病情。