全身都不胖只有肚子大可能是内脏脂肪堆积、饮食习惯不良或缺乏运动等原因引起的。改善这种情况的方法主要有调整饮食、增加运动和必要时的药物治疗等，一般需根据具体情况进行选择。
1. 生活调理首先，调整饮食习惯，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维和蛋白质的摄入，有助于减少腹部脂肪的积累。同时，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于控制体重。
2. 增加运动其次，增加有氧运动和力量训练，如快走、游泳、骑自行车等，可以提高新陈代谢，促进脂肪燃烧。同时，针对性的腹部锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等，也有助于减少腹部脂肪。
3. 药物治疗在医生指导下，对于部分难以通过饮食和运动控制的腹部脂肪，可以考虑药物治疗。常用的减肥药物有奥利司他、利拉鲁肽等，这些药物可以帮助抑制食欲、增加能量消耗或减少脂肪吸收，但需注意可能的副作用，并在医生指导下使用。
对于全身都不胖只有肚子大的情况，建议首先从调整饮食和增加运动入手，必要时在医生指导下考虑药物治疗。