同房时出血可能是阴道黏膜擦伤、宫颈炎症或宫颈息肉等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 阴道黏膜擦伤在性行为过程中，如果动作过于剧烈或润滑不足，可能会导致阴道黏膜受到擦伤，从而引起出血。这种情况下，一般不需要特殊治疗，休息几天后可自行恢复。
2. 宫颈炎症宫颈炎症是引起同房出血的常见原因，如宫颈炎、宫颈管炎等。治疗方法包括使用抗生素、抗炎药物等，如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等，应在医生指导下用药。
3. 宫颈息肉宫颈息肉是一种良性肿瘤，可能导致同房出血。治疗方法是手术切除息肉，术后一般不会影响生育。
除以上原因外，还可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等因素有关。日常生活中要注意个人卫生，避免不洁性行为。如出现同房出血，应及时就医检查，明确诊断后对症治疗。