用力咳嗽咳出血可能是呼吸道刺激、肺部感染、严重肺部疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 呼吸道刺激空气中的灰尘、烟雾等颗粒物刺激呼吸道，可能导致咳嗽时咳出少量血丝。这种情况下，可以使用抗组胺药物如盐酸异丙嗪、氯雷他定和盐酸西替利嗪等缓解症状，同时避免接触刺激性物质。
2. 肺部感染细菌或病毒感染引起的肺炎、支气管炎等疾病，可能导致咳嗽咳出血。这时需要使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛和左氧氟沙星等治疗感染，同时使用止咳药物如愈创甘油醚、氢溴酸右美沙芬和盐酸氨溴索等缓解咳嗽症状。
3. 严重肺部疾病肺结核、肺癌等严重疾病可能导致咳嗽咳出血。这种情况下，需要及时就医，明确诊断后针对性治疗。肺结核需要使用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等抗结核药物，肺癌则需要手术、放疗、化疗等综合治疗。
除以上原因外，还可能与血液系统疾病等因素有关。平时注意保持室内空气清新，避免吸烟等不良习惯，一旦出现咳嗽咳血症状，应及时就医检查，明确病因后规范治疗。