心里发慌手发抖可能是紧张焦虑、低血糖或甲状腺功能亢进症等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 紧张焦虑在面临压力或紧张情绪时，人体会释放应激激素，导致心跳加速和手抖。此时，可以尝试深呼吸、冥想等放松技巧，必要时可服用抗焦虑药物如地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等，在医生指导下合理用药。
2. 低血糖长时间未进食或糖尿病患者可能出现低血糖症状，表现为心慌手抖、出汗等。应及时补充含糖食物或饮料，必要时可静脉滴注葡萄糖液。平时应规律饮食，避免过度节食。
3. 甲状腺功能亢进症甲状腺激素分泌过多，可引起心慌、手抖、体重下降等症状。需检查甲状腺功能，确诊后可服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、碘化钾等药物控制病情，遵医嘱定期复查。
除以上原因外，还可能与咖啡因摄入过多、心律失常等因素有关。平时应避免过量饮用咖啡、浓茶等，保持良好的作息习惯。如症状持续不缓解，应及时就医检查，以免延误病情。