手上起了个小疙瘩可能是由于轻微的皮肤刺激、过敏反应或者是局部感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 轻微皮肤刺激日常生活中接触某些物质如洗涤剂、金属等可能导致皮肤出现轻微刺激反应，形成小疙瘩。这种情况一般无需特殊治疗，避免接触刺激物后，疙瘩会逐渐消退。
2. 过敏反应手上的小疙瘩可能是由于接触过敏原引起的，如某些植物、食物等。轻微过敏反应可使用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等缓解症状，必要时可在医生指导下短期使用外用皮质类固醇药膏如氢化可的松、地塞米松等。
3. 局部感染手上的小疙瘩也可能是局部皮肤感染引起的，如细菌、真菌等感染。这种情况需要使用相应的抗生素或抗真菌药物，如头孢类抗生素头孢克洛、头孢克肟、头孢拉定等，抗真菌药物如酮康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。感染性疙瘩应在医生指导下规范用药，以免病情加重。
除以上原因外，手上起疙瘩还可能与蚊虫叮咬、皮肤疾病等因素有关。平时注意个人卫生，避免接触过敏原和刺激物。若疙瘩持续不消退或伴有疼痛、红肿等症状，应及时就医检查，明确病因，遵医嘱规范治疗。