通常医生不建议正颌手术在患者存在严重系统性疾病、口腔感染未控制或颌骨发育未成熟的情况下进行。正颌手术是一种复杂的颌面外科手术，需要患者具备一定的身体条件和颌骨发育程度。
正颌手术的适应证包括颌骨发育异常、咬合不正等问题，但并非所有情况都适合手术。例如，对于患有心脏病、糖尿病等系统性疾病的患者，手术风险较高，可能会加重原有疾病。此外，如果患者口腔存在感染，如牙周炎、根尖周炎等，未得到有效控制，手术可能引起感染扩散，影响手术效果和恢复。对于青少年患者，颌骨尚未发育成熟，过早进行手术可能影响颌骨的正常生长。
对于考虑正颌手术的患者，建议在医生指导下进行全面评估，包括系统性疾病筛查、口腔健康状况检查等。若存在上述禁忌证，应在医生指导下先进行相关治疗，待条件允许后再考虑手术。同时，正颌手术后需要严格遵循医嘱进行恢复期管理，以保证手术效果和避免并发症。