小脑扁桃体下疝一般需要根据病情的严重程度和症状来决定是否进行手术治疗。这种状况可能伴随头痛、颈部疼痛、肢体无力等症状，严重时甚至可能影响呼吸功能。
对于轻度的小脑扁桃体下疝，可能不需要立即手术，可以通过药物如非甾体抗炎药布洛芬、肌肉松弛剂甲磺酸曲马多和镇静剂地西泮等来缓解症状。然而，对于症状严重或有并发症的患者，手术可能是必要的，以减轻压迫和改善症状。在这种情况下，应在医生指导下选择合适的药物和治疗方案。
针对小脑扁桃体下疝的治疗，重要的是及时就医，由专业医生评估病情，并根据具体情况制定个性化的治疗计划。