脐炎和脐瘘的确诊通常需要通过临床表现、病史和检查结果综合判断。脐炎是脐部感染引起的炎症，而脐瘘则是脐部与腹腔内器官之间存在异常通道。
1. 临床表现脐炎患者脐部可见红肿、疼痛、分泌物增多等症状。脐瘘则表现为脐部有持续性或间歇性分泌物排出，可能伴有异味。
2. 病史了解患者的出生史、脐部护理情况以及既往疾病史，有助于判断是脐炎还是脐瘘。脐炎多见于新生儿期，而脐瘘可能在婴儿期或儿童期出现。
3. 检查结果通过超声、造影等影像学检查，可以发现脐瘘的异常通道。而脐炎的诊断主要依据临床表现和实验室检查，如血常规、脐部分泌物培养等。
针对脐部异常，建议家长及时带患儿就医，医生会根据具体情况制定相应的诊疗方案。平时要注意脐部清洁护理，避免感染。如发现脐部红肿、分泌物增多等异常情况，应及时就诊。