归脾丸通常不会导致上火。归脾丸主要用于治疗脾虚引起的消化不良、食欲不振等症状，其成分多为健脾益气的药材。虽然部分药材如党参、黄芪等性质偏温，但整体配方较为平和，一般不会引起上火现象。
在实际应用中，若患者体质偏热或阴虚火旺，长期大量服用归脾丸可能会引起轻微上火症状。此时可在医生指导下调整用药方案，如减少剂量或改用其他健脾药物。常见的健脾药物还有六君子丸、香砂六君丸等，这些药物同样具有健脾益气的功效，但性质相对更加平和，适合不同体质的患者服用。
夏天服用归脾丸时，建议从小剂量开始，根据身体反应逐渐调整。如出现上火症状，应及时停药并咨询医生，以免加重病情。