排便时肛门疼痛可能是肛裂、痔疮、肛周脓肿等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.肛裂由于大便干硬或排便用力过猛导致肛门黏膜撕裂，常伴随少量鲜血。治疗肛裂可使用润滑剂如石蜡油、局部应用的消炎止痛药膏如复方利多卡因乳膏，以及软化大便的药物如乳果糖口服溶液。
2.痔疮痔疮发作时，内痔脱出或外痔肿胀可导致肛门疼痛。治疗痔疮可使用含有地塞米松的药膏减轻炎症，同时配合口服药物如地奥司明片改善微循环，以及使用高锰酸钾坐浴以缓解症状。
3.肛周脓肿由于细菌感染导致肛门周围组织化脓，疼痛剧烈。治疗肛周脓肿需使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星等，并可能需要手术引流。
除以上原因外，还可能与直肠息肉、直肠炎等因素有关，建议保持大便通畅，避免久坐，及时就医检查。