通常，房间隔缺损是否需要手术取决于缺损的大小和病人的症状。一般来说，小的缺损（小于5mm）可能不需要手术，因为它们可能会随着时间自然闭合。中等大小的缺损（5mm至10mm）可能需要定期监测，而较大的缺损（超过10mm）则更可能需要手术干预。
对于房间隔缺损的大小和是否需要手术，医生会根据缺损的具体尺寸、位置以及病人的年龄、症状和整体健康状况来做出决定。小的缺损可能不会引起任何症状，而较大的缺损可能会导致心脏负担增加、心力衰竭或其他并发症。因此，医生会综合考虑这些因素，并可能建议进行心脏超声检查等检查来评估缺损的影响。
对于房间隔缺损患者，日常生活中应避免过度劳累和剧烈运动，保持健康的生活方式，并定期进行心脏检查。如果医生建议手术，应遵循医嘱，因为手术可以显著改善症状并降低并发症的风险。不可自行决定是否进行手术，应在医生指导下做出决定。