高血压患者血压达到180mmHg时，通常需要注意以下几点：监测血压、调整生活方式、合理用药。
1. 监测血压高血压患者应定期监测血压，了解血压变化情况，以便及时调整治疗方案。
2. 调整生活方式减少食盐摄入，增加蔬菜水果摄入，保持适量运动，避免过度劳累和情绪波动，有助于控制血压。
3. 合理用药在医生指导下，合理使用降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以降低血压至目标水平。
对于高血压患者来说，血压达到180mmHg时，应密切关注血压变化，及时就医，调整治疗方案。同时，要养成良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，以降低心脑血管并发症的风险。