通常，牙齿蛀到神经并不一定意味着必须进行根管治疗。是否需要根管治疗取决于蛀牙的严重程度和感染的范围。如果蛀牙导致牙髓炎或根尖周炎，根管治疗可能是必要的。然而，在某些情况下，如果感染不严重，可能可以通过药物治疗和填充来控制。
在蛀牙导致牙髓受损的情况下，可能需要使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑和克林霉素来控制感染，同时配合局部麻醉药物如利多卡因进行疼痛管理。这些药物应在医生指导下使用，以确保安全和有效。对于轻微的蛀牙，可能只需要进行填充治疗，以防止进一步的损害。
针对蛀牙是否需要根管治疗，建议咨询牙科医生进行全面评估。医生会根据蛀牙的具体情况和症状，提供个性化的治疗建议。