单硝酸和硝酸异山梨酯并不完全相同。这两种药物都属于硝酸酯类药物，通常用于治疗心绞痛和某些类型的心脏病。尽管它们的作用机制相似，都是通过扩张血管来减轻心脏的负担，但它们的化学结构和药代动力学特性存在差异。
硝酸异山梨酯是一种前药，需要在体内转化为单硝酸异山梨酯才能发挥作用，而单硝酸异山梨酯则可以直接作用。在临床应用中，硝酸甘油、单硝酸异山梨酯和戊四硝酯是常用的硝酸酯类药物，它们在缓解心绞痛症状方面各有特点。医生会根据患者的具体情况和反应来选择合适的药物，并指导患者如何正确使用。
在选择硝酸酯类药物时，患者应遵循医嘱，因为不同个体对药物的反应可能不同，且可能存在剂量调整和副作用管理的需要。