阿奇霉素肠溶胶囊吃了拉肚子可能是药物副作用、消化系统疾病、过敏反应等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.药物副作用阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，部分患者服用后可能会出现腹泻等消化道不适症状。针对这种情况，医生可能会建议更换其他抗生素，如头孢类、青霉素类等，并给予止泻药物如蒙脱石散、洛哌丁胺等对症治疗。
2.消化系统疾病患者在服用阿奇霉素期间，如果存在慢性胃炎、肠炎等消化系统疾病，可能会加重腹泻症状。这种情况下，需要针对原发病进行治疗，如使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌，同时给予益生菌制剂如双歧杆菌、乳酸菌等调节肠道菌群。
3.过敏反应极少数患者对阿奇霉素过敏，服用后可能出现皮疹、腹泻等过敏症状。这种情况下需要立即停药，并使用抗过敏药物如氯雷他定、盐酸西替利嗪等对症治疗，必要时给予糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等。
除以上原因外，还可能与饮食不当、气候变化等因素有关。患者在服用阿奇霉素期间，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，同时注意保暖，避免受凉。如腹泻症状持续不缓解，应及时就医，遵医嘱调整用药。