反流性食管炎A级一般不算严重。A级指的是内镜下食管黏膜损伤较轻，通常表现为食管黏膜的红斑或糜烂，但未形成溃疡。这类损伤相对容易治疗，预后较好。
反流性食管炎A级的治疗通常包括调整饮食习惯、减少刺激性食物摄入、避免过度饱食以及抬高床头等生活方式的改变。药物治疗方面，可能需要使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑或泮托拉唑来减少胃酸分泌，同时可能配合使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁或西咪替丁，以及胃动力药如多潘立酮来改善胃排空。这些药物应在医生指导下使用，以确保用药安全和疗效。
对于反流性食管炎A级患者，重要的是及时就医，遵循医嘱进行治疗，并定期复查，以监控病情变化和治疗效果。