三棱和醋三棱通常用于不同的治疗目的和适应证。三棱具有破血行气、消积止痛的功效，而醋三棱则在三棱的基础上增加了醋的收敛作用，主要用于治疗瘀血阻滞引起的疼痛和肿块。
1. 治疗作用差异三棱主要用于治疗血瘀引起的疼痛，如胸痹心痛、瘀血腹痛等。醋三棱则适用于瘀血引起的肿块，如癥瘕积聚。
2. 应用范围区别三棱因其破血作用较强，适用于血瘀较重的情况。醋三棱则因醋的加入，更适合于瘀血伴有疼痛或肿块的情况。
3. 药性变化醋三棱由于醋的加入，其收敛作用增强，对于瘀血引起的出血症状也有一定的治疗作用。
在日常使用时，应根据具体症状和体质选择合适的药物。若出现血瘀症状，应及时就医，由专业医生根据病情开具合适的治疗方案。