皮肤上有小黑点通常可能是色素沉着、痣或者皮肤病变的表现。这些小黑点可能是由于日晒、摩擦、遗传因素或激素变化引起的。轻微的色素沉着一般无需担心，但如果黑点迅速增大、颜色加深或伴有疼痛、出血等症状，则可能是皮肤病变的信号，需要及时就医。
色素沉着可能是由于皮肤受到轻微刺激后，色素细胞活跃导致色素沉积。痣是皮肤上常见的良性肿瘤，大多数情况下无需治疗。然而，如果黑点边缘不规则、颜色不均匀或直径超过6毫米，应警惕恶性黑色素瘤的可能性。此外，某些皮肤病变如脂溢性角化病、黑棘皮病等也可能导致皮肤出现黑点。
对于皮肤上的小黑点，日常应避免过度摩擦和紫外线照射，保持皮肤清洁和健康。如果黑点有异常变化或伴有不适，应及时就医，在医生指导下进行诊断和治疗，不可自行盲目用药。