心绞痛发作时，心电图通常表现为ST段压低、T波倒置和Q波改变等。这些变化反映了心肌缺血的情况。
1.ST段压低心绞痛发作时，心电图上ST段可能出现水平型或下斜型压低，压低幅度一般在0.1-0.3毫伏。这提示心内膜下心肌缺血。
2.T波倒置随着心绞痛的进展，心电图T波可出现倒置，倒置深度可达0.1-0.5毫伏。T波倒置是心肌缺血的敏感指标。
3.Q波改变部分心绞痛患者心电图可出现病理性Q波，Q波宽度大于0.04秒，深度大于1/4R波。这提示急性心肌梗死可能。
心绞痛发作时，患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定，必要时舌下含服硝酸甘油。如症状持续不缓解，应及时就医，必要时行冠状动脉造影明确诊断。