散光轴位180度通常不被认为是最严重的。散光轴位指的是散光镜片的矫正方向，180度轴位意味着镜片的矫正方向与垂直方向平行。散光的严重程度取决于散光的度数和个体的视觉体验。
散光的矫正通常涉及使用柱面透镜，常见的药物并不适用于散光的治疗。然而，对于散光引起的不适，如眼睛疲劳或视力模糊，可以使用人工泪液来缓解眼睛干涩，或者使用抗疲劳滴眼液来减轻眼部疲劳。在某些情况下，医生可能会根据患者的具体情况建议使用散瞳眼药水来扩大瞳孔，从而减少散光的影响。所有这些药物都应在医生指导下使用，以确保安全和效果。
对于散光轴位180度的情况，重要的是定期进行眼科检查，以监测视力变化，并根据医生的建议进行适当的矫正。