腔隙灶和腔隙性脑梗死通常不是一样的。腔隙灶是指在脑部影像学检查中发现的微小的低密度区域，可能是局部脑组织缺血、缺氧或炎症引起，而腔隙性脑梗死则特指由于脑内小动脉闭塞导致的脑组织缺血性损伤。两者在影像学表现上可能相似，但病因和病理机制有所不同。
腔隙灶可能由多种原因引起，包括高血压、糖尿病等基础疾病引起的微血管病变，或是短暂性脑缺血发作（TIA）导致的局部脑组织损伤。相比之下，腔隙性脑梗死通常与长期的高血压、动脉粥样硬化等慢性血管病变有关。在治疗上，阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷和他汀类药物等药物可用于预防和治疗腔隙性脑梗死，而腔隙灶的治疗则需根据具体原因制定个性化方案，应在医生指导下用药。
对于腔隙灶和腔隙性脑梗死的区分和治疗，建议及时就医，进行专业评估和针对性治疗。