老年人的高压达到190而低压为90，通常这种情况是比较严重的情况，属于高血压病的范畴。高血压是指血压持续升高，对心脑血管健康构成威胁。高压190mmHg远超过正常值，低压90mmHg虽然在正常范围内，但与高压相比，这种压差过大，可能提示动脉硬化或其他心血管问题。
在处理高血压时，常用的药物包括利尿剂如氢氯噻嗪、β受体拮抗剂如美托洛尔和钙通道阻拮剂如硝苯地平。这些药物可以降低血压，减少心脑血管并发症的风险。然而，具体使用哪种药物，以及用药剂量和频率，应在医生指导下进行，以确保用药安全和有效。
对于老年人而言，发现血压异常应及时就医，医生会根据具体情况制定治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动等，也是控制血压的重要措施。