血小板计数20多通常意味着血小板减少，可能与多种疾病相关，如免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征等。血小板在体内负责止血和凝血，数量过低可能导致出血倾向，如瘀点、鼻衄或更严重的内脏出血。
血小板减少可能由多种因素引起，包括病毒感染、药物反应、自身免疫疾病等。例如，某些化疗药物如环磷酰胺、某些抗生素如青霉素类药物、抗癫痫药物如苯妥英钠都可能导致血小板减少。面对这种情况，应在医生指导下调整药物或采取其他治疗措施，以避免不必要的风险。
面对血小板计数异常，重要的是及时就医，进行全面检查以确定原因，并根据医生的建议进行治疗。