搏动性耳鸣可能是血管问题、肌肉紧张或耳部结构异常等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 血管问题血管狭窄或异常可能导致血流异常，引起搏动性耳鸣。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物治疗可能包括血管扩张剂如硝酸甘油、钙通道阻滞剂如地尔硫卓和抗凝药物如华法林钠，应在医生指导下用药。
2. 肌肉紧张颈部或头部肌肉紧张可能压迫血管，影响血流，导致搏动性耳鸣。治疗方法可能包括肌肉松弛剂如巴库洛芬、非甾体抗炎药如布洛芬和物理治疗，遵医嘱用药。
3. 耳部结构异常耳部结构异常如动静脉瘘可能导致搏动性耳鸣。治疗方法可能包括手术修复和药物治疗，药物治疗可能包括利尿剂如呋塞米和β受体阻滞剂如美托洛尔，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与耳部感染、肿瘤等因素有关，建议保持耳部清洁，避免噪音刺激，如有不适及时就医。