阴囊里面有个小硬疙瘩可能是毛囊炎、脂肪瘤或囊肿等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 毛囊炎由于局部皮肤毛囊受到细菌感染，可能形成小硬疙瘩。治疗时可以使用抗生素软膏如红霉素软膏、氯霉素软膏等外用药物，同时注意局部清洁卫生。
2. 脂肪瘤脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常无痛无痒，质地较硬。如果脂肪瘤较小，不影响生活，可以观察；如果较大或影响生活，可考虑手术切除。
3. 囊肿如皮脂腺囊肿等，可能因皮脂腺排泄受阻而形成。小囊肿可观察，大囊肿或有感染时需手术切除。治疗时可以使用消炎药物如头孢类抗生素、青霉素类抗生素等。
除以上原因外，还可能与局部皮肤损伤、过敏等因素有关。平时注意局部清洁卫生，避免局部过度摩擦。如疙瘩增大、疼痛或有其他不适，应及时就医检查。