肝上有囊肿并不一定意味着严重，通常这取决于囊肿的大小、数量以及是否引起症状或并发症。肝囊肿是肝脏内液体填充的囊性结构，大多数情况下是良性的，可能由先天性因素、感染或肝脏损伤引起。
囊肿较小且无症状时，通常不需要特别治疗，只需定期监测。然而，如果囊肿较大或增长迅速，可能会压迫周围组织，引起疼痛或不适。在这种情况下，可能需要药物治疗或手术干预。例如，对于囊肿感染，可能需要使用抗生素如头孢类抗生素、氟喹诺酮类抗生素或大环内酯类抗生素治疗，且应在医生指导下进行。若囊肿破裂或引起严重并发症，可能需要紧急手术。
对于肝囊肿患者，重要的是定期进行肝功能检查和影像学检查，以监测囊肿的变化，并根据医生的建议采取相应的治疗措施。