通常抽烟时出现的恶心干呕反胃可能是由咽喉刺激、胃部不适或烟草中有害物质引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 咽喉刺激烟草中的刺激性物质可能对咽喉黏膜产生刺激，导致恶心干呕。治疗时可使用含有消炎成分的药物，如复方甘草片、金嗓子喉片、西瓜霜润喉片等，以减轻咽喉不适。
2. 胃部不适抽烟可能刺激胃酸分泌，引起胃部不适和反胃。针对胃部不适，可使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，同时注意饮食清淡，避免刺激性食物。
3. 烟草中有害物质烟草燃烧产生的有害物质，如尼古丁、一氧化碳等，可能对人体产生毒性作用，引起恶心干呕。戒烟是减少这些有害物质摄入的最有效方法，必要时可在医生指导下使用戒烟药物，如安非他酮、尼古丁替代疗法等。
除以上原因外，还可能与个体体质差异、过敏反应等因素有关。建议戒烟，减少烟草对身体的伤害，并在出现不适症状时及时就医。