下巴底下有个硬疙瘩疼可能是淋巴结肿大、囊肿或感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 淋巴结肿大下巴底下淋巴结肿大可能是由于局部感染引起的，如口腔炎症或牙齿问题。治疗方法包括使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛和左氧氟沙星等，应在医生指导下用药。
2. 囊肿下巴底下硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿，与皮脂腺堵塞有关。治疗方法包括局部热敷、抗生素治疗，严重时需手术切除。常用抗生素有阿莫西林、头孢克洛和左氧氟沙星等，遵医嘱用药。
3. 感染下巴底下硬疙瘩疼痛可能是局部皮肤感染引起的，如疖。治疗方法包括局部消毒、抗生素治疗，常用抗生素有阿莫西林、头孢克洛和左氧氟沙星等，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与外伤、肿瘤等因素有关。平时注意口腔卫生，避免局部挤压。如疼痛明显，建议尽早就医，明确诊断，及时治疗。