老人吐黑水可能是消化道出血、胃溃疡或胃黏膜病变等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 消化道出血老人吐黑水可能是消化道出血导致的，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等病症。治疗时可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，同时配合止血药物如氨甲环酸、凝血酶等，应在医生指导下用药。
2. 胃溃疡老人吐黑水可能与胃溃疡有关，胃溃疡可导致胃黏膜受损出血。治疗胃溃疡可使用抗酸药物如氢氧化铝、碳酸氢钠等，同时配合胃黏膜保护剂如铋剂、硫糖铝等，遵医嘱用药。
3. 胃黏膜病变老人吐黑水可能与胃黏膜病变有关，如胃糜烂、胃息肉等。治疗胃黏膜病变可使用胃黏膜保护剂如铋剂、硫糖铝等，同时配合抗酸药物如氢氧化铝、碳酸氢钠等，应在医生指导下用药。
除以上原因外，老人吐黑水还可能与胃食管反流、食管静脉曲张等因素有关。建议老人日常饮食清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，如症状持续应及时就医检查治疗。