肝部血管瘤一般小于5厘米时不需要手术治疗，可以定期观察。肝血管瘤是一种良性肿瘤，生长速度较慢，大多数情况下不会对肝脏功能造成影响。然而，如果血管瘤体积较大或者增长速度较快，可能会对肝脏功能产生影响，甚至出现破裂出血的风险。因此，对于直径大于5厘米的肝血管瘤，医生可能会建议进行手术治疗。
对于肝部血管瘤的治疗，除了考虑血管瘤的大小外，还需要综合考虑患者的年龄、健康状况、症状以及血管瘤的位置等因素。如果患者出现疼痛、消化不良等症状，或者血管瘤位置靠近肝脏表面，增加破裂风险，医生可能会建议进行手术。此外，如果患者有其他并发症，如肝硬化、门静脉高压等，手术治疗的必要性也会增加。
对于肝部血管瘤患者，建议定期进行肝脏B超检查，监测血管瘤的大小变化。如果出现症状加重或者血管瘤体积增大，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。在用药方面，应在医生指导下合理用药，不可自行盲目用药。