孩子白天轻嗽晚上咳嗽厉害可能是由于环境变化、过敏反应或感染引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 环境变化孩子晚上咳嗽厉害可能是因为室内空气干燥或空气中存在刺激性物质，如灰尘或烟雾。保持室内空气湿润和清洁可以缓解咳嗽症状。
2. 过敏反应孩子可能对某些物质如花粉、宠物皮屑或某些食物过敏，晚上咳嗽加剧可能是过敏反应的表现。抗过敏药物如非诺贝特、氯雷他定和盐酸西替利嗪可以帮助缓解过敏症状，应在医生指导下使用。
3. 感染孩子晚上咳嗽厉害可能是因为呼吸道感染，如支气管炎或肺炎。抗生素如阿莫西林、阿奇霉素和头孢克肟可用于治疗细菌感染，但需遵医嘱使用。
除以上原因外，还可能与孩子的心理因素或睡眠姿势有关。家长应保持孩子心情舒畅，避免孩子睡前过度兴奋。如症状持续，应及时就医。