同房不射精可能是心理因素、生殖系统疾病或内分泌异常等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 心理因素长期的精神压力、焦虑或紧张情绪可能导致同房时无法射精。在这种情况下，心理疏导和放松训练可能有所帮助，必要时可使用抗焦虑药物如氟西汀、帕罗西汀和舍曲林等，在医生指导下进行。
2. 生殖系统疾病如前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症可能影响射精功能。治疗上，抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星和头孢克肟等是常用药物，需遵医嘱用药。
3. 内分泌异常如糖尿病、垂体功能低下等内分泌疾病可能导致射精障碍。治疗上，可能需要使用胰岛素、溴隐亭等药物调节内分泌，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与神经系统疾病、药物副作用等因素有关。建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累，必要时及时就医。