一般小男孩尿尿老是尿到裤子上可能是由于生理发育、心理因素或泌尿系统疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 生理发育因素小男孩在成长过程中，尿道括约肌和膀胱控制能力尚未完全发育，可能导致尿液控制不当。随着年龄增长，这种情况通常会逐渐改善。
2. 心理因素紧张、焦虑等情绪可能导致小男孩在尿尿时无法集中注意力，从而尿到裤子上。家长应给予耐心引导和鼓励，帮助缓解心理压力。
3. 泌尿系统疾病尿道感染、膀胱炎等泌尿系统疾病可能导致尿液控制障碍。治疗时可使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与不良排尿习惯等因素有关。家长应教育小男孩养成良好的排尿习惯，并定期进行泌尿系统检查，以便及时发现和解决问题。