晚上说梦话可能是由于精神压力过大、睡眠环境不佳或某些生理因素等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.精神压力过大长期的工作压力、生活紧张或情绪波动可能导致大脑在睡眠中仍然保持活跃状态，从而引发说梦话现象。为了缓解这一问题，可以尝试放松训练、冥想等方法，必要时可在医生指导下使用抗焦虑药物如苯二氮䓬类药物、抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
2.睡眠环境不佳睡眠环境嘈杂、光线过亮或温度不适等因素可能影响睡眠质量，导致说梦话。改善睡眠环境，保持安静、舒适和适宜的温度，有助于减少说梦话的发生。
3.生理因素某些生理疾病如癫痫、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等也可能引起说梦话。针对这些疾病，应在医生指导下进行相应的治疗，如使用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平等，或进行阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗。
除以上原因外，还可能与遗传因素、药物副作用等因素有关。日常生活中应保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，如症状持续，应及时就医。