通常来说，左肺斜裂出现实性结节影可能表示肺部存在异常，但是否严重需要根据结节的大小、形态、边缘特征以及是否有其他症状来判断。实性结节影可能是良性病变，如肉芽肿、炎性假瘤等，也可能是恶性病变，如肺癌。因此，不能一概而论，需要进一步检查以明确诊断。
实性结节影可能与多种原因有关，如感染、炎症、肿瘤等。例如，肺炎链球菌引起的肺炎、结核分枝杆菌引起的肺结核以及肺癌等都可能导致实性结节影。在医生指导下，可能需要使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛或抗结核药物如异烟肼、利福平等进行治疗。同时，应遵医嘱进行定期复查，观察结节的变化。
对于左肺斜裂实性结节影，建议及时就医，进行详细的影像学检查和必要的实验室检查，以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。